Odlučila sam da napišem ovaj post jer mi se dosta ljudi javilo sa upravo ovim pitanjima. Pošto ljudi koji čitaju ovaj blog u manjem ili većem dijelu dijele moju priču i sudbinu, nadam se da će ovaj post biti od pomoći.

Dakle – meni se desilo sledeće: nalazi krvi su pokazivali da su mi TSH i fT4 bili u granicama normale i da sam ‘dobro’. Pri tom mi niko nikad NIJE testirao fT3, antitijela, gvožđe u krvi ili druge minerale u tijelu. Kada sam odlučila da se sama ‘uhvatim u koštac’ sa svim ovim, prvo sam otkrila veeeeoma visoka antitijela (pa sam zaključila da genetski imam Hašimoto a ne hipotireozu) a onda sam otkrila da ta antitijela imaju veze sa glutenom. Potom su mi nalazi krvi pokazali antitijela na gluten, a onda sam sama išla na biopsiju tankog crijeva te su mi dijagnostifikovali celijakiju i objasnili zašto ‘kuburim’ sa niskim gvožđem.

Sve to nije nimalo jeftino ali ko vas to pita uopšte.

Da napomenem da me je sve i jedan doktor, sve i jedan, od porodičnog pa do endokrinologa – sve vrijeme ubjeđivao kako su mi nalazi dobri i kako sam ja dobro, i da ne čitam toliko novine jer otkad se pojavio Đoković svi imaju alergiju na gluten. I da, rekli su mi kako je nemoguće da ja imam celijakiju jer imam višak kilograma. (%&/()=#$$) Da ne bude off topic – pisaću o tom u drugom postu.

Kada sam ‘iskopala’ sve to, onda sam saznala i za lijek Armour i prirodne hormone štitnjače, te za terapiju sa lijekom koji sadrži samo T3. Kopala sam i dalje i dalje i pronašla se u simptomima koje uzrokuje hormon T4 odnosno lijek levotiroksin koji ga sadrži (tj Euthyrox koji sam ja pila) i odlučila da uradim nešto po tom pitanju.

Pretpostavila sam da zbog niskog gvožđa ne konvertujem T4 iz Euthyrox-a u T3, te da zato i dalje imam simptome hipotireoze. Takođe sam pretpostavila da taj T4 konvertujem u nešto drugo – u hormon RT3, a ne u T3, i da pod hitno moram da se ‘očistim’ od tog hormona ako želm da mi bude bolje.

Zašto nisam provjerila vrijednosti hormona RT3? Pa, zato što kod nas to ne testiraju 🙂 Kao, uostalom, ni pola drugih stvari ali nećemo ni o tome u ovom postu.

Dakle, prvo sam jedno vrijeme uzimala polovinu doze Euthyroxa sa T3. I dalje sam se osjećala loše pa sam odlučila da totalno izbacim Euthyrox. U engleskom jeziku su to izbacivanje lijeka nazvali ‘pooling’ a ja ću reći da sam se ‘čistila’ od RT3. Moje ‘čišćenje’ je trajalo, a i svako drugo će trajati, minimum 12 sedmica i nije bilo lako, ali se isplatilo na duže staze i nećete se pokajati ako uradite isto.

Naravno, ako se osjećate dobro sa dosadašnjom terapijom koju vam je prepisao endokrinolog, samo tako nastavite. Zašto mijenjati nešto ako ste dobro, zar ne? Ali, u tom slučaju, vjerovatno i ne čitate ovo 😀 Ukoliko sumnjate da imate problema sa RT3 – znajte da ne morate koristiti samo lijek sa T3 da se ‘očistite’. Ali ako živite u državi u kojoj je nemoguće nabaviti prirodne hormone štitnjače (kao ja) onda ćete morati koristiti samo T3 – jer ga je lakše nabaviti a može se i naručiti internetom.

Koji lijekovi sadrže samo T3?

Ja lično koristim Trijodtironin Sandoz od 25 mikrograma i trenutno pijem tabletu i po u 4 doze. Ovaj lijek se može kupiti u bilo kojoj apoteci u Austriji i ne ide na recept. U Americi i Kanadi je najpoznatiji Cytomel, Cynomel u Meksiku.  Zatim: Tertroxin, Linomel, Cyronine, Ti-Tre, Tironina, Tiromel itd. Koji god uspijete na kraju da nabavite će vam dati iste rezultate. Svi oni sadrže isključivo i samo T3, samo im je ime drugačije u zavisnosti ko je proizvođač.

Ako imam povišen RT3, da li moram koristiti samo T3 hormon kao terapiju?

Ne. Možete i jednostavno samo smanjiti trenutnu dozu lijeka koji pijete a koji vam odgovara, bili to prirodni hormoni štitnjače ili levotiroksin. Ili možete trenutnoj dozi dodati malu dozu T3 hormona, nekim ljudima je i to pomoglo. Najvažnije je otkriti uzrok – zašto je RT3 uopšte povišen (najčešće je razlog nisko gvožđe u krvi ili/i problem sa kortizolom).

Kako početi uzimati T3?

Možete za početak smanjiti dozu trenutnog lijeka koji uzimate i ubaciti malu količinu T3, a onda tu količinu povećavati. Ili možete u potpunosti prestati piti lijekove koje ste do sada uzimali na 7 dana a onda početi ubacivati T3, i postepeno povećavati dozu. 7 dana je sasvim dovoljan period da vam se nivoi T4 u organizmu smanje i da vam se simptomi ne ‘obiju o glavu’. Ukoliko osjetite simptome ranije – onda počnite uzimati T3 odmah taj dan.

Ako koristite levotiroksin (Letrox, Euthyrox) a želite da počnete sa korišćenjem T3 – onda počnite sa manjim dozama. Na primjer, sa 5-15mcg ujutru i 5-15mcg u toku dana (mjerite temperaturu i broj otkucaja srca i u skladu sa tim određujete kada uzimate sledeću dozu). Možete uzimati ispočetka 3-5 manjih doza, dok se ne priviknete na T3 jer on djeluje mnogo jače od levotiroksina (osjetićete vrućinu i lupanje srca ukoliko uzmete 2 doze u manjem vremenskom razmaku ili ako uzmete preveliku dozu za vas).

Dakle, kako dozirate T3?

U početku možete početi sa više doza ali čim se naviknete na T3 – idealno bi bilo da budete na 3 doze. Možete takođe imati 3 dnevne doze a da pred spavanje uzimate malu količinu T3, toliku da vam ne remeti san.
Što se tiče toga ‘kada’ uzimati svaku sledeću dozu – nema pravila kao na primjer ‘svaka 3, 4 sata’. Kada bi uzimali tako lijek, onda bi se moglo desiti da uzmete narednu dozu prerano ili prekasno a pošto T3 brzo djeluje, odmah ćete to osjetiti. Tako da će biti najbolje da nabavite toplomjer sa živom i mjerite temperaturu, ukoliko imate tlakomjer možete i njega koristiti ili najjednostavnije – mjerite puls. U prvih mjesec dana zapisujte sve te parametre i kada i koliko T3 uzimate. Ujutru odmah po buđenju mjerite puls i temperaturu, pijete prvu dozu i onda nakon 3h opet izmjerite oboje i ako su niski kao i ujutru ili malčice viši – pijte drugu dozu. Trebaće vam malo vremena da nađete svoju dozu i vrijeme kada je uzimate, ali budite uporni i poslije ćete to raditi automatski i bez razmišljanja.

U principu, svaki put kada dodate jednu dozu na dan, ili kada povećate neku od doza T3 – osluškujte šta vam tijelo govori. Reakcija će biti ili dobra (stalan puls, pritisak i temperatura) ili loša (osjetićete simptome hipertireoze – lupanje srca, visoka temperatura itd.). Ukoliko osjetite simptome hipertireoze, samo se vratite na prethodnu dozu na kojoj ste se osjećali dobro. T3 se u krvi zadrži samo 1 dan (a ne 7 dana, kao T4) tako da će vam već sutra biti bolje.

Kako vrijeme bude prolazilo, vjerovatno ćete najveću dozu T3 uzimati ujutru natašte a onda 2 manje doze. Zapamtite da ćete uzimati mnogo manju dozu lijeka T3 nego uobičajenih lijekova za štitnjaču.

Na primjer – ja sam uzimala 150mcg Euthyroxa a trenutno sam na 37.5mcg T3 (dakle četvrtina).

Svako je priča za sebe i tako i trebate uzimati ovu terapiju, prema svojim simptomima i subjektivnom osjećaju. Tuđe priče i liječenja uzimajte samo kao primjer a sebe liječite prema svojim tegobama.

Moguće je da ćete uzimati više T3 lijeka zimi, jer je hladnije. Moguće je, ali ne mora biti tako.

Ako koristite T3 samo da riješite problem povišenog RT3, onda će to potrajati nekih 8-12 sedmica. U tom periodu RT3 će vam drastično opasti a vi možda osjetite simptome hipertireoze jer će vam se T3 povisiti. Uvijek je moguće da ćete morati mijenjati dozu koju uzimate, u zavisnosti od vaše težine, broja antitijela itd. Uvijek imajte na umu da pijete lijekove i ako se osjećate loše – da je moguće da doza više ne odgovara.

Da bi se navikli na sve ovo i našli dozu na kojoj se dobro osjećate, trebaće vam i nekoliko mjeseci. Sve zavisi od toga da li imate još nekih zdravstvenih poteškoća (predlažem diurnalni profil kortizola, antitijela na gluten i gvožđe i minerale).
Ja nisam doktor i nije mi namjera da nekom ‘solim pamet’, ovdje pišem ono šta sam naučila iz ličnog iskustva i vjerujem da je moguće da neko ima isti problem. Nikako ne bih željela da se neko liječi isključivo internetom i blogovima. Imate endokrinologa i njemu predložite ovu terapiju pa vidite šta će vam on reći, predložite mu i ove analize jer ne gubite ništa. A možete mnogo da dobijete.

Zašto neko uzima malu dozu T3 prije spavanja?

Navodno je najveća potreba tijela za T3 upravo tokom spavanja! Međutim, moguće je i da će vam uzrokovati nesanicu, tako da eksperimentišite pa vidite da li vam odgovara. Ja lično ne uzimam T3 prije spavanja jer mi i najmanja doza ne da spavati a i uvijek mi je na umu da kada radim nalaze moram napraviti pauzu od T3 od minimum 12h.

Kako dijeliti tablete?
Trebaće vam kvalitetan ‘nožić’ za tablete. Ja ga ne koristim jer mi je mrsko, izdijelim tablete prstima jer imaju žljebić na polovini pa ih je lako prepoloviti. Ja koristim lijek od 25mcg pa kad ga prepolim te 2 polovine imaju po 12,5mcg.

Šta možete očekivati dok uzimate T3?
Pretpostavljam da ćete se osjećati dobro, čak odlično. Kada riješite problem sa niskim gvožđem ili kortizolom (ukoliko ih uopšte i imate) pucaćete od energije. Možda prestanete uzimati T3 i pređete na prirodne hormone štitnjače, jer oni bi vam ipak nadoknadili sve hormone štitnjače a ne samo T3. Ja ću se ipak zadržati na T3 neko vrijeme jer ne mogu nabaviti prirodne hormone, ali čim se ukaže prilika za to iskoristiću je.

Dugo sam pisala ovaj post i nadam se da sam sve bitno spomenula. Osnovni cilj ovog bloga je dijeljenje iskustva i ja radim upravo to – dijelim svoje iskustvo sa vama i kako sam se izborila sa novom terapijom. Svi komentari su dobrodošli i nadam se da će post biti od pomoći onima koje zanima T3 i koji žele da ga koriste.