Aku yang sadis. Kadang-kadang bila fikir, macam menghukum diri la pula kan. Aku memang jenis pantang sarapan selain dari buah-buahan kalau di luar Kelantan akan sakit perut serta merta. Anehnya kalau sarapan di Kelantan, makanlah apa pun, perutku takkan meragam..aish. Halangan itulah yang menyebabkan aku amat jarang sekali mengambil sarapan. Cuba bayangkan kalau klinik terlajak sampai 1pm lebih dan pukul 150pm harus ada untuk klinik jam 2pm. Jadi, insiden terlajar waktu makan memang menjadi mainan hidup. Kesiannya perut aku yang terseksa.
Kejadian hari ini pula, sebenarnya JPA aku tak masuk lagi, jadi dengan malasnya aku pergi me’rompak’ ATM untuk mengeluarkan saki-baki duit sem lepas untuk membeli hanya makanan. Cuba bayangkan betapa sakitnya hati aku yang cuba membajetkan makanan kurang dari rm5 setiap hari apabila di’kapak’ oleh mak cik kafe yang tidak mengendahkan poket aku yang nyawa-nyawa ikan. Boleh kau bayangkan???
Aku ambil coleslaw sebagai sayur, ikan kecil dan telur rebus untuk protein, sambal sebagai penambah selera dan nasi putih. Hidangan lengkap untuk orang kurang zat macam aku ni (sampaikan seorang kawan aku cakap: tambahkan berat badan sebelum kau mengandung, aku kesian tengok orang kurus pregnant, dahla nutrien sendiri pun tak cukup, nak bagi anak lagi, alahai teman yang prihatin!) Apabila dia cakap rm3.80 dengan muka tak bersalah, aku menyumpah dalam hati, nak untung dengan aku yang kering giler dah ni.
Dan, kesannya aku tak membeli makanan malam, aku melantak biskut je, bahana bajet yang lari di tengah hari. Lapar? Perut kosong? Peduli apa, asal bajet aku tak lari. Aku marah. Marah sangat!
Nak jimat, esok dan hari-hari seterusnya, aku nak beli nasi ayam, nasi separuh rm2.50 dan petangnya bubur telur rm2. Boleh jimat 50sen kan? Biarlah muak pun, ni namanya disiplin menguruskan duit..haha
Padahal aku baru je baca artikel cara-cara menaikkan berat badan. Iaitu tambahkan kalori anda. Aku pulak sibuk restrict makanan. Memang takkan naik la.
Kalau mak aku tahu aku berjimat sampai macam ni , mesti dia marah. Baginya, tiada lagi kes anak dia tiada duit sampai tak boleh beli makanan, namun apakan daya, aku dah berjanji tak nak melangkau lebih rm5 untuk beli makanan setiap hari. Lebih rm1.20-boleh beli roti, tapi perut aku memang jenis eksklusif, pandang roti sebelah mata je, tak masuk dalam hati pun, baik jangan beli. Silent reader aku yang dua orang tu, sila jangan bagitau ma ye (aku baru lepas telefon ma tadi, Kelantan tengah hujan).
Aku pun bagitau ma, Kuantan pun hujan jugak, kadang-kadang kena hujan waktu nak pergi dan balik kelas. Tapi aku tak tau sama ada ma dengar ke tak ayat yang aku macam nak demam dah ni, asyik sakit kepada je. Tapi, takpa. Aku dah tau jawapan ma. Tak makan ubat? Tu je.
Ok. Cerita dentistry antara seorang pelajar pergigian dan kerjaya glamor seorang doktor gigi.
Tahun dua, belajar dengan phantom head-mostly conservative-tampal gigi secara ideal. Masuk ke dalam mulut phantom head (aku membuat hiperbola) semata-mata untuk dapat clear view ialah perkara biasa. Menangis dalam hati angkara zink polycarboxylate yang degil tidak melekat ialah perkara biasa. Rutinnya satu sesi demo dan satu sesi praktikal. Aku dulu kerja sorang-sorang, sekarang disebabkan tak cukup dental chair, junior kerja partner. Practise 4-handed dentistry.
Kemudian masuk lab untuk prostho-buat gigi palsu guna model. Satu sesi demo dan satu sesi praktikal. Menangis dan stay up semata-mata untuk menyiapkan kerja lab ialah perkara biasa. Untuk gigi palsu ada 6 visits termasuk review. Setiap 1 sesi klinik, ada satu sesi lab yang tiada dalam jadual. Jadi, curi-curi je la mana masa yang ada. Kebiasaannya jam 5pm-6pm menjadi pilihan.
Doktor gigi yang aku tau sebelum ambil course ni ialah tampal gigi, cabut gigi dan buat gigi palsu. Aku tak pernah tau yang pelajar pergigian kerja jadi technician juga. Kena buat semua kerja lab.
Aku tak pernah tau juga yang dr gg ni ada on call sebab emergency kes head & neck memang bidang dr gg. Macam cerita seorang specialist ni: saya dok jahit bahagian muka patient ni, siap saje saya suture, patient passed away due to splenic rupture. Owh...
Maknanya semasa tahun 3, belajar bersungguh la General Medicine General Surgery tu, biarpun kena panggil check area head & neck, buat juga quick check up generally. Jangan ulang kes di atas.
Dah namanya Dr, kena tau prescribe ubat. Contohnya prescribe antibiotics untuk infection. Patient datang sakit gigi, tapi sebab ada infection, maka gigi tu tak boleh cabut lagi la. Alasan? Masa kita inject ubat bius, LA tu tak berkesan sebab inflammed area tu acidic, so sakit la nanti. Kalau patient tu pregnant atau breastfeed, ubat mana yang kena prescribe kena tahu la course tak nak bagi kesan buruk kat baby tu.
Right dose, right amount dan yang penting right medication.
Tahun dua phantom head, tahun 3 dah start treat patient under supervision of supervisor merangkap specialist. Pertama kali tampal gigi, baru tau nak buat kaviti tak ada la susah sangat, buat kat gigi plastic tu sangat susah berbanding kat gigi betul. Terkejut la tengok kalau lubang besar, hitam macam kawah gelap pula tu. Mula-mula rasa loya juga, nasib baik pakai mask. Lama-lama terbiasa la.
Masalah dengan tampal ialah saliva. Tampalan takkan bertahan lama kalau tercemar dengan saliva. Cara nak isolate guna cotton roll/rubber dam convensional/ Optra Dam. Saliva juga bermasalah masa aku cabut gigi geraham bawah hari tu. Patient ada HPT, tapi check BP normal je. So, proceed dengan LA (ubat bius) ID block. Masa nak cabut, access aku dah limited dengan blood campur saliva sampai terpaksa guna saliva ejector. First time aku cabut gigi guna saliva ejector.
Tu tampal, kalau cabut gigi? Mula-mula boleh cabut satu je sekali sesi. Masakan tidak, ambil history, tunggu turn x ray, check extra oral dan intraoral dan pelbagai test hinggalah diagnosis kan memakan masa tu. Lama-kelamaan ok la sikit. Pengalaman aku cabut gigi ialah learn, unlearn & relearn.
Macam seorang Dr pernah cakap, kalau dah keja nanti, mana apply pun apa yang belajar unless basic things, buat ikut keselesaan sendiri je. Jadinya mana cabut guna forcep, guna je Warwick, Cryer atau Coupland. Memang senang, terutama 3rd molar. Guna forcep memang cukup susah sebab anatomy gigi tu dah la nak perpendicular to the long axis pun susah, nak grip apatah lagi, so macam mana nak cabut?
Antara complication lepas cabut gigi ialah infection dekat soket tu. Biasanya patient complain swelling & rasa pus (nanah) dalm socket tu. So, curet je la dan presribe analgesic (painkiller) dan antibiotics (not necessarily).
Belajar dengan Pengalaman?
Mula-mula nak buat bite block seminggu pun tak siap, tapi dah ada patient ni semalam pun boleh siap. Hebat transformasi kan?
Ok. Habis cerita cons & prostho &oral surgery (cabut gg). Masuk cerita paed-kanak-kanak pula.
Patient partner aku umur 5 tahun, sangat comel dan sangat patuh. Cuma dia sering tutup mulut saat-saat kita memerlukan dia buka seluas mungkin. Masa tolong pegang saliva ejector, aku dan beberapa kali pegang pipi dia. Lepas je buat ART (teknik tampal gigi tanpa guna high speed low speed), aku peluk dia sepuas hati. Dan rindu terhadap anak-anak saudara pun mengapung.
Patient aku yang lain, aku dok perati kening dia. Adik-beradik mereka memang kening lentik giler. Haha. Aku dah tersasar dari tujuan. Tapi, sungguh, kening diorang memang tak jemu dipandang.
Perio pula.
Cerita scaling untuk gingivitis (tahun3) dan root planing untuk periodontitis (tahun4). Periodontitis tu maknanya gigi tu mungkin mobile disebabkan masalah gusi. Ada juga disebabkan oleh kencing manis. Kesian tengok mak cik ni, good oral hygiene, tapi DM (kencing manis) punya hal, CAL (Clinical attachment loss) dia sampai 9mm. Memang sangat severe. Tak ada caries, few restoration,tapi recession .
Kalau nak buat partial denture pun, tak boleh buat chrome-cobalt la sebab abutment dia tak cukup kuat untuk support framework kalau patient ada periodontitis, jadi kena guna acrylic la.
DPH-dental public health
Preventive dentistry. Eg fissure sealent & bagi OHI (oral hygiene instruction). Flouride therapy in case patient tak guna flouridated toothpaste/caries risk high (missing due to caries/new lesion ). Banyak bermain dengan statistics & oral health promotion. Buat poster lebih kurang la.
Ortho-interceptive clinic.
Tau harga untuk buat braces? Rm 4K. Ortho dalam dentistry ialah orthodontics dalam ortho dalam medical ialah orthopaedics.
Ok. Aku ada study group ni. Jumpa lagi lain lembaran.
