Language
English (US)
Español
Phoenix Tattoo
30 Phenix Ave. Cranston RI 02920
Fecha De Hoy
*
-
Month
-
Day
Year
Date
Nombre del Tatuador
*
Diseño del Tatuaje y Colocacion
*
Precio del Tatuaje
Si no estas seguro escribe " inseguro".
Has comido por lo menos una hora antes de de cita del tatuaje
*
Yes
No
Escoje cual te aplica.
Esto no te preventara de conseguir el tatuaje, es informacion personal para el tatuador.
Escoje cual te aplique
*
HIV
AIDS
Hepatitis C
Hepatitis B
Heart Disease
Herpes
Hemophilia
Diabetes
Historia de MRSA/Staph
Tomando Anticoagulantes
NONE/ No Applica
Other
Porfavor leer lo seguido:
Si tengo alguna condición que pudiera afectar la curación de este tatuaje, se lo he informado al tatuador.
No estoy embarazada ni amamantando.
No estoy bajo la influencia de drogas o alcohol.
No tengo ninguna infección, llagas abiertas ni sarpullido. Si las tuviera, se lo he dicho a mi tatuador.
Reconozco que no es posible para los representantes y empleados de Phoenix Tattoo and Wellness Center determinar si puedo tener una reacción alérgica a los pigmentos, ungüentos/ungüentos o jabones de cuidados posteriores o procesos utilizados en mi tatuaje, acepto que tal riesgo es posible.
Reconozco que siempre es posible infectarse al hacerse un tatuaje, especialmente si no lo cuido adecuadamente. Recibiré instrucciones de cuidado posterior y me comprometo a seguirlas según las indicaciones.
Entiendo que si el color de mi piel es más oscuro o si tengo cicatrices/estrías los colores pueden variar.
Entiendo que se pueden tomar fotografías del tatuaje y usarlas tanto para portafolios impresos como digitales y posibles presentaciones en revistas.
Entiendo que si me hago tratamientos para la piel, depilación láser, cirugía plástica, bronceado, etc., puede resultar en cambios adversos en la apariencia de mi tatuaje.
Reconozco que un tatuaje es un cambio permanente en mi apariencia física y no se me ha hecho ninguna declaración sobre la posibilidad de cambiar o eliminar mi tatuaje más adelante.
No tengo ningún impedimento o discapacidad mental o médica que pueda afectar mi bienestar como resultado directo o indirecto de mi decisión de hacerme un tatuaje.
Reconozco que soy mayor de dieciocho (18) años y que he declarado verazmente a Phoenix Tattoo and Wellness Center que la obtención de un tatuaje es solo por mi elección.
Reconozco que, si me tatúo un nombre o cualquier palabra, he escrito correctamente la información en la línea de abajo y he verificado su exactitud. También he aprobado el estilo de fuente.
Si recibe una palabra o un nombre, escríbalo aquí. Lo usaremos, así que asegúrese de que la ortografía y las fechas sean correctas.
Al firmar/completar este formulario, doy mi consentimiento para que me tatuen en Phoenix Tattoo and Wellness Center.
Nombre Legal
*
First Name
Last Name
Nombre Preferido ( si aplicable)
First Name
Last Name
Dirreccion
Street Address
City
State / Province
Postal / Zip Code
Numero de telefono
*
-
Area Code
Phone Number
Email
example@example.com
Fetcha de Nacimiento
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Month
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Day
Please select a year
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
Year
Edad
*
DEBES SER MAYOR DE 18 AÑOS. NO PODEMOS TATUARTE SI ERES MENOR DE 18 AÑOS, INCLUSO CON CONSENTIMIENTO.
Al firmar esta exención, reconozco que he leído y acepto lo anterior y que toda la información es verdadera y precisa.
Firma
Identificación emitida por el gobierno
Si no lo carga usted mismo, deberá entregárnoslo para escanearlo y cargarlo..
Sube archivos aquí
*
Browse Files
Cancel
of
Submit
Should be Empty: